Una masa significativa de una persona cae sobre la espalda baja, y al levantar la carga, girando, desde una posición estática larga, se crea una tensión adicional en ella. La carga excesiva, el estilo de vida incorrecto conduce constantemente a la degradación del sistema musculoesquelético: las vértebras y los discos entre ellos, que sirven como amortiguadores. A partir de este punto, vale la pena buscar información sobre la osteocondrosis de la columna lumbar: síntomas y tratamiento. ¿Por qué se produce la degradación de las articulaciones de la columna?
La degradación del sistema musculoesquelético ocurre de la siguiente manera: el amortiguador natural de la columna vertebral pierde su elasticidad, se encoge, se extiende más allá de sus límites naturales, la presión de otras vértebras, órganos y ligamentos aumenta adicionalmente. Describamos aquellos que son propensos a adquirir tal patología. La osteocondrosis de la columna lumbar se puede observar en personas:
- cuyas primeras generaciones sufrieron una aflicción similar;
- Tener trastornos hormonales;
- Propensión individual a desarrollar tales enfermedades (por ejemplo, estructura congénita de la columna);
- Aquellos que descuidan una nutrición adecuada. En la mesa todos los días, una persona debe recibir una dieta equilibrada con grasas saludables, vitaminas, proteínas;
- Aquellos que tienen un trabajo sedentario: sentarse durante mucho tiempo o permanecer de pie durante mucho tiempo en un solo lugar;
- Experimentar una carga fuerte y aguda en la columna, por ejemplo: levantadores de pesas, cargadores, personas durante el trabajo en el jardín;
- Tener enfermedades de la digestión, metabolismo, órganos pélvicos;
- Traumatizado (tirado demasiado fuerte en la espalda, golpeado de lado, caído, inclinado);
- Haber cumplido 30 años;
- Diabetes.
Si hay signos de osteocondrosis lumbar, que se describen en la sección siguiente, se deben evitar algunos hábitos:
- encorvado;
- humo;
- adoptar una pose inclinada durante mucho tiempo;
- muévete un poco;
- bebe alcohol;
- sentarse sin tomar descansos en el trabajo;
- no se vista para el clima, deje que el cuerpo se enfríe.
Importante. Cualquier trastorno en los ligamentos se ve agravado por la presencia de exceso de peso. Con el exceso de peso, la carga en la parte inferior del cuerpo aumenta y la región lumbar, cubierta de grasa, recibe un fuerte masaje.
Etapas del curso de la enfermedad, sus signos
Al principio, hay dolores leves periódicos que aumentan con el esfuerzo físico. Esta incomodidad sugiere que es hora de prestar atención a la osteocondrosis de la columna lumbar. En este momento, los discos intervertebrales (el disco de la columna es el canal a través del cual la médula espinal y el anillo fibroso que la rodea) se están degradando. Además, la distancia entre las vértebras se reduce, los nervios se pellizcan. El dolor se vuelve severo, se apodera no solo de la espalda, sino también de las caderas, los músculos de los glúteos. En la tercera etapa, los anillos fibrosos se destruyen, lo que conduce a la formación de una hernia de la columna vertebral, encorvamiento irreversible y el dolor está constantemente presente. La cuarta etapa conduce a la discapacidad. La clasificación especial de osteocondrosis de la columna lumbar incluye:
- dolor;
- síndrome isquémico;
- síndrome radicular;
- síndrome vertebral;
- osificación de tejidos demasiado crecidos.
Las sensaciones de dolor tienen un grado y un carácter de gravedad diferentes: el lumbago, por ejemplo, se llama lumbago; constante, agravado por el estrés, lumbodinia; La diseminación a lo largo de las partes inferiores del cuerpo se llama lumboisquialgia. En el caso de que no se aborden las enfermedades de la espalda, las vértebras adquieren demasiado movimiento libre en la columna vertebral. Hay una compresión de las raíces nerviosas al levantar cargas y acciones bruscas, luego el dolor de la espalda baja se va, pero se traslada a otras partes del cuerpo, de las cuales el nervio es responsable. Inconscientemente, cambiamos de posición, ajustándonos para que el dolor se produzca menos en la espalda, pero al mismo tiempo la marcha y la flexión de la columna inevitablemente cambian. Todo esto se refiere al síndrome radicular, que comienza como irritación y luego se vuelve inflamatorio. Signos de osteocondrosis de la columna lumbar con síndrome radicular:
- Los músculos de la espalda están excesivamente cansados;
- cambio de curvatura hacia atrás;
- cambios en la marcha;
- hinchazón de las extremidades inferiores;
- dolor en una o ambas piernas;
- dolor severo;
- pérdida temporal de la sensibilidad de las piernas;
- estreñimiento periódicamente prolongado;
- los hombres tienen problemas de excitabilidad;
- irregularidades menstruales en mujeres;
- intoxicación del cuerpo;
- estancamiento de sangre.
Puede notar que durante los descansos, surgen sensaciones dolorosas y al hacer ejercicios en la espalda, desaparecen. Ya en esta etapa vale la pena buscar un médico: un quiropráctico, cirujano, neurólogo, traumatólogo (ya que las causas de la osteocondrosis de la columna lumbar incluyen traumatismos). Si dejas que la enfermedad siga su curso, el problema aumentará, complementado por diferentes acompañantes:
- calor;
- entumecimiento;
- sudoración;
- hormigueo;
- escalofríos;
- piel de gallina;
- impotencia;
- cólico intestinal.
Los músculos de la espalda pierden su tono y esto conduce a una pérdida general de las funciones motoras humanas. Con un curso particularmente peligroso del síndrome radicular, se producirá parálisis. El síndrome isquémico se asocia con radicular. Al principio, la compresión de los flujos sanguíneos es periódica, pero luego dicha compresión conduce a espasmos. Puede notarlos durante la caminata normal: camina con dolor, si se detiene, no duele. La principal degradación ocurre en el interior y no es visible a simple vista: los flujos sanguíneos no proporcionan a todos los órganos pélvicos el suministro necesario. Puede haber dolor en las nalgas, los muslos y, posteriormente, puede producirse una parálisis de los músculos de los glúteos. El síndrome vertebral ya incluye un cambio en el esqueleto, los propios vasos sanguíneos.
Importante. Los síntomas de la osteocondrosis lumbar en las mujeres están indisolublemente vinculados con el trasfondo hormonal, las características fisiológicas del cuerpo. La aparición de dolor, la postura incorrecta se ve afectada por el uso de zapatos inadecuados: con suelas demasiado duras o demasiado blandas; un tacón demasiado alto o un tacón demasiado bajo.
Diagnóstico de las etapas de la enfermedad
Puede ser muy difícil incluso para un médico clasificar y nombrar la etapa de la enfermedad durante un examen externo. Inicialmente, un neurólogo puede diagnosticar:
- curvatura persistente de la columna vertebral;
- dolor al tocar;
- disminución del recorrido de las piernas;
- asimetría de la zona glútea;
- cambiar el diamante de Michaelis.
Pero el diagnóstico más preciso solo se puede hacer con los resultados:
- tomografía computarizada (TC). La opción más óptima para determinar el grado de desarrollo de la enfermedad, que permite evaluar la etapa de degradación de la columna vertebral.
- Filmación de rayos X. Según ellos, es posible establecer la presencia de una dolencia, pero no siempre es posible determinar el grado de desarrollo del daño a las fibras nerviosas y los vasos sanguíneos.
- imágenes de resonancia magnética. Bastante largo (de media hora a una hora), un procedimiento costoso, que además proporciona el detalle más completo de lo que está sucediendo con las raíces nerviosas y los vasos sanguíneos.
Por lo tanto, el médico finalmente puede juzgar sobre la osteocondrosis de la columna lumbar: síntomas y tratamiento solo con los resultados de la investigación de aparatos. El dolor lumbar, no asociado con una violación del disco intervertebral, es causado por resfriados, escalofríos en los riñones, ciclo menstrual o dolor en los músculos de la espalda.
Importante. Las tomografías computarizadas y los exámenes de rayos X son inaceptables para las mujeres embarazadas. La TC no es segura para: 1) niños menores de 14 años; 2) personas con alergia al yodo.
Tratamiento médico
Las causas de la aparición de la enfermedad, sus características se consideran arriba, ahora pasamos al segundo punto de la osteocondrosis de la columna lumbar: síntomas y tratamiento. Cuanto más ignore las señales del cuerpo, más rápido avanzará la enfermedad. Cuanto más lejos del principio, más medicamentos y procedimientos deberán aplicarse. Objetivos del tratamiento:
- identificar, eliminar las causas del pellizco de las raíces, los vasos de la columna vertebral;
- restaurar la sensibilidad de la piel;
- para prevenir un mayor desarrollo de patología;
- iniciar los procesos del cuerpo para la autocuración;
- fortalecer el tono muscular de una persona;
- restaurar la función de los órganos internos de la pelvis pequeña;
- devuelve el curso normal de las vértebras lumbares.
Si siente alguna molestia, consulte a su médico. Lo primero que debe hacer ante los primeros síntomas es prestar atención a: una cama (una amplia selección de colchones ortopédicos que deben seleccionarse individualmente), una almohada (puede que no le convenga en tamaño o suavidad), posición durante el sueño, actividad motora. En casa, sin un examen médico, la osteocondrosis de la columna lumbar solo se puede tratar con reposo en cama. Por lo tanto, la visita a un médico es obligatoria. En la etapa de remisión y la fase aguda de la enfermedad, se toman diferentes medicamentos. En la última fase, se utilizan medicamentos para reducir el dolor, liberar los nervios de los ácaros vertebrales y eliminar los procesos inflamatorios. Prescribir: - bloqueos; - glucocorticoides; - condroprotectores; - miolaxantes; - fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
El último grupo de medicamentos, además del alivio del dolor, combate la temperatura corporal excesiva, el edema y la inflamación. Dichos fondos pueden ser: rectales, para uso interno, inyectables, externos. El tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar suele comenzar con AINE:
- Diklofenak;
- Piroksikam;
- ibuppofeno;
- Himeculide;
- Hapoxi;
- Decketoprofeno;
- Meloksikam;
- Aceclofenac.
Los medicamentos antiinflamatorios en esta lista son varios ungüentos, tabletas y geles. Algunos AINE en tabletas tienen contraindicaciones para las personas con úlceras o gastritis. Los relajantes musculares alivian la rigidez articular y las contracciones involuntarias de los músculos de la espalda al reducir temporalmente el tono muscular. Este grupo de medicamentos incluye tizanidina, clorhidrato de tolperisona. Cuando existe la oportunidad de salvar el disco intervertebral, se prescriben condroprotectores, que deberían servir para restaurar el anillo fibroso. El curso de tomar tal grupo de medicamentos es muy largo: al menos 1, 5 meses, y los resultados se pueden ver solo después de un año. Intentan evitar la cita de glucocorticoides, ya que tienen efectos secundarios al tomarlos, ya que este grupo de medicamentos pertenece a las hormonas esteroides. Deben tomarse bajo la supervisión del médico tratante con el cumplimiento de todas las prescripciones, ya que solo un especialista sabe cómo curar la osteocondrosis lumbar. Un ejemplo de tal fármaco es la hidrocortisona. Los bloqueos no son medicamentos en sí mismos, pero son un poderoso analgésico local. La técnica es la siguiente: la introducción de un analgésico inyectable (IO) o una combinación de IO con un fármaco del grupo de los glucocorticoides en la zona del dolor. Los bloqueos no tienen propiedades medicinales, pero pueden ser adictivos, lo que provocará una pérdida de sensibilidad a estos fármacos. Si se inyecta con frecuencia, los músculos que rodean la inyección pueden atrofiarse. Por lo tanto, con la reducción del dolor agudo mediante este método de tratamiento, al paciente se le recetan medicamentos diseñados para restaurar los tejidos dañados, el flujo sanguíneo y ayudar a mejorar el tono de las fibras nerviosas y musculares. Esto:
- Los condroprotectores, que tienen un efecto fortalecedor general sobre el tejido óseo, normalizan el metabolismo de los tejidos cartilaginosos.
- Vitaminas que ayudan a restaurar la permeabilidad de los nervios.
- Preparaciones biogénicas que estimulan al cuerpo a curarse a sí mismo;
- Medicamentos vasculares que diluyen la sangre para mejorar la nutrición de los órganos internos.
Durante el tratamiento, junto con la ingesta principal de medicamentos, se recetan antidepresivos. A continuación se explica cómo tratar el dolor lumbar durante el alivio del dolor agudo:
- aplicar agentes externos calentadores, analgésicos y antiinflamatorios;
- haz ejercicios especiales para la espalda;
- ve a darte un masaje;
- lleve un estilo de vida suave para la espalda;
- colóquese un corsé de cinturón cuando haga ejercicio.
Masaje, fisioterapia, fisioterapia y tratamientos alternativos.
Los métodos comparativamente económicos y efectivos para combatir la degradación de los amortiguadores son los ejercicios de fisioterapia, masajes y fisioterapia. Un masaje real solo puede ser realizado por un profesional con educación médica, por lo que una simple visita a los salones de belleza no es adecuada para los pacientes. Cada etapa de la enfermedad requiere una presión y una técnica diferentes. Con la terapia adecuada, el espasmo muscular desaparece, la estructura muscular de la espalda se fortalece y el dolor desaparece gradualmente. La fisioterapia es aplicable solo en el proceso de atenuación de procesos dolorosos o cuando están ausentes (para mantener la movilidad de las vértebras). La gimnasia se selecciona individualmente, según la edad, el estado de la persona y la etapa de desarrollo de la enfermedad. La productividad de los ejercicios terapéuticos depende directamente de la calidad del rendimiento y la frecuencia: deben realizarse de forma sistemática. Se recomienda descansar en casa, acostado boca arriba, flexionando las piernas, colocando un pequeño rodillo debajo de la zona lumbar. El proceso de curación se monitorea con la ayuda de rayos X, estudios tomográficos. Los tratamientos de fisioterapia se prescriben durante la remisión y la exacerbación. Métodos como:
- acupuntura. Un método antiguo para tratar el dolor, basado en la estimulación de los puntos de acupuntura con finas agujas. El procedimiento alivia los espasmos, reduce el dolor, lo elimina por completo, reduce el edema tisular;
- irradiación ultravioleta, que estimula al cuerpo a absorber calcio;
- ampilpus, nombrado a partir del dispositivo correspondiente. El procedimiento de tratamiento es el siguiente: las placas del aparato se fijan en la parte posterior y la corriente terapéutica correspondiente con diferentes parámetros fluye a través de las placas;
- terapia con láser. Los rayos láser alivian el dolor, curan, detienen la inflamación en las vértebras lumbares;
- darsonvalization. El método está diseñado para mejorar la circulación sanguínea, dilatar los vasos sanguíneos, estimular las terminaciones nerviosas;
- La fonoforesis trata con ultrasonido, estimulando el flujo sanguíneo a la parte muscular de la región dorsal.
Cada método tiene sus propias contraindicaciones. Es más difícil con la medicina tradicional. La medicina oficial aún no reconoce que las abuelas de las parteras saben cómo tratar la osteocondrosis lumbar. Por tanto, si un amigo te aconseja aplicar compresas hechas con caldo de bardana, toma baños de pino, debes consultar a tu médico. Para la anestesia, se usa un método como la hirudoterapia, pero las sanguijuelas se esconden detrás de este nombre, por lo que los médicos recomiendan tener cuidado con este método de tratamiento.
Resolución de problemas quirúrgicos
En algunos casos, ya no es posible prescindir de la cirugía. Con la hernia intervertebral avanzada, los neurocirujanos usan microdiscectomía. La operación elimina el disco dañado. Si no hay contraindicaciones, los médicos pueden realizar una nucleoplastia, que tiene muchas ventajas:
- No requiere cortes;
- La operación tarda hasta 30 minutos;
- Sin restricciones en cuanto a procedimientos quirúrgicos.
Importante. Para mantener la movilidad de la columna, fortalecer los músculos de la espalda, se recomienda hacer yoga, natación, Pilates. Correr produce una carga de choque en las vértebras, por lo que al primer signo de dolor lumbar, debe abandonarse el trote.